脑卒中发病凶险，抢救工作“争分夺秒”。医院卒中中心优化抢救流程，以“人医速度”快速、及时、高效救治脑卒中患者，使患者转危为安。

12月3日凌晨2时左右，67岁的陈大妈在上厕所时突发右侧肢体偏瘫，想喊家人，但当时话已经说不清楚。家人意识到事情的严重性，立医院急诊科。接诊后，医院立即开通绿色通道，为患者体检及急诊CT检查，诊断为左侧颈内动脉系统血栓栓塞。患者处于动脉取栓时间窗内，需立即行动脉取栓介入手术。在与家属沟通相关获益与风险并经家属同意后，凌晨4时左右，医院卒中中心专家团队为患者实施急诊介入开通治疗。经过50分钟手术，成功从患者脑血管中取出1cm血栓，闭塞的大血管在发病3小时内顺利开通。术后患者意识清楚，四肢肌力正常，转入神经内科病房进行后续治疗。

脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。

病因及分类

是脑栓塞中最常见的，约75%的心源性栓子栓塞于脑部，引起脑栓塞的常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病（来自体循环静脉系统的栓子，经先天性心脏病如房间隔缺损、卵圆孔未闭等的异常通道，直接进入颅内动脉而引起脑栓塞，为反常栓塞）、心脏粘液瘤等。

动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉（颈动脉和椎动脉）的动脉粥样硬化性病变、斑块破裂及粥样物从裂口逸入血流，能形成栓子导致栓塞；同时损伤的动脉壁易形成附壁血栓，当血栓脱落时也可致脑栓塞；其它少见的栓子有脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。

进入秋冬季后，脑血管病发病率增高，脑血栓患者增多。急性脑梗死患者在时间窗内可在急诊科静脉溶栓，但房颤患者脑栓塞往往是大动脉栓塞(常见大脑中动脉梗死、颈内动脉梗死、大脑前动脉梗死、基底动脉梗死)，静脉溶栓效果差，如不能及时开通血管，或后期不行开颅去骨瓣减压，将危及患者生命。

医院卒中中心是国家级“综合防治卒中中心”。自年建设以来，该中心组建了多种医疗资源整合的卒中救治组，形成了以急性脑血管病救治为中心的多学科联动的绿色通道诊疗模式，抓住卒中诊治“黄金一小时”，优化溶栓绿色通道，将DNT时间（急医院到静脉溶栓开始给药时间）控制在30-40分钟，降低脑卒中病死率，减少致残率，改善患者的生活质量。中心开设脑卒中筛查门诊，对卒中患者做到早筛查、早发现、早治疗。该中心红手环志愿者团队进入社区、单位等地进行卒中知识科普宣教及健康咨询，提升群众对脑卒中疾病的认知。目前，医院卒中中心已开展静脉溶栓、桥接取栓及动脉瘤栓塞等治疗急性缺血性脑卒中例，挽救了众多急性卒中患者的生命。