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单选题

1.提示左心衰的临床表现是

A.奇脉

B.平脉

C.水冲脉

D.脉搏短绌

E.交替脉

2.腰椎间盘突出好发于腰4～5及腰5～骶1，是因为该部位

A.椎间盘较厚

B.韧带松弛

C.血供差

D.活动度大

E.肌肉松弛

3.患者，男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是

A.脑栓塞

B.肾栓塞

C.肺栓塞

D.脾栓塞

E.肝栓塞

4.患者，女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能

A.30ml/h

B.50ml/h

C.ml/h

D.ml/h

E.ml/h

5.某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，目前体重2.8kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是

A.1天内恢复正常

B.7天内恢复正常

C.10天内恢复正常

D.2周内恢复正常

E.3周内恢复正常

答案及解析

1.E

①交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。②水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。主要由于收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。③脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。④奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失。常见于心包积液和缩窄性心包炎。2.D腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以腰4～5及腰5～骶1多发。3.A感染性心内膜炎易在心脏形成赘生物，赘生物脱落时造成周围动脉栓塞，脑栓塞的发生率最高。根据患者突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊等症状可诊断为脑栓塞。4.E若每小时引流量超过ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应做好开胸手术准备。5.C该患儿临床表现属于新生儿特殊生理状态中的生理性体重下降。新生儿在生后数日内，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。

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