很多人会把脑梗死、脑出血和脑血栓混为一谈，虽然其根源都是脑血管堵塞或狭窄引起的，但三者并不是同一种疾病，也存在一定的区别。

脑梗死、脑出血和脑血栓有什么区别？

1、脑梗死

脑梗死是脑动脉阻塞后引起的脑组织破坏，常常伴有出血。引起脑梗死的原因是血栓生成或血栓，病变累及的血管不一样，因此表现出来的症状也有很大差异。脑组织局部供血动脉血流突然停止或减少，使得局部供血区的脑组织处于缺血缺氧状态，从而引起脑组织坏死和软化，这就是引起脑梗死的主要原因，患者常常伴有失语以及偏瘫。

身体肥胖、吃太多肉类、高血压高血脂、糖尿病以及冠心病、有脑梗死家族史的人是高危人群，好发于45~70岁的中老年人身上。脑梗的临床症状稍微复杂，一般由脑损害的部位、血管大小、缺血严重程度、是否合并重要脏器疾病决定其症状，轻者没有明显症状。也有部分患者会出现肢体瘫痪或反复眩晕，这是短暂性脑缺血。严重时会出现肢体瘫痪和急性昏迷以及死亡。若病变已经影响大脑皮质，会使得患者出现癫痫发作。

2、脑血栓

本身出现脑动脉粥样硬化和斑块生成，再加上血液流通速度慢，血压偏低，会使得血液中有形成分在动脉内膜上附着，从而生成血栓因子，这被称为脑血栓，偏瘫是其主要临床表现。脑血栓属于缺血性脑血管病，好发于中老年人身上，是因为脑血管壁本身发生病变导致的。脑血栓形成起病缓慢，从疾病初期到发展到高峰需好几个小时或好几天。不过往往在睡眠过程中或安静休息时发作，休息前没有任何症状，但醒来后却出现失语或偏瘫，这是因为在睡眠过程中血流速度慢以及血压偏低引起的。

不过也有部分人白天发病，常常出现肢体麻木无力以及头晕。动脉硬化可导致脑血栓生成，因为脑动脉硬化，管腔内膜变得粗糙且狭窄。当血压降低、血流速度减慢、血液粘稠度升高以及血小板聚集性增强时，会使得凝血因子在管腔中生成块状物质，然后形成血栓，使得血管闭塞，中断血流，导致脑组织发生缺血缺氧和坏死。当脑血栓发展到一定程度时，易出现意识障碍和颅内压增高症状，如吞咽困难、喷射性呕吐，恶心眩晕以及看东西模糊。

3、脑出血

高血压是引起脑出血的高危因素，患者脑实质内血管破裂所导致的出血。另外颅内血管畸形以及脑动脉硬化也会引起脑出血，过度用力排便或情绪波动大等可发病。脑出血发病急，其主要症状是意识障碍、失语以及一侧肢体瘫痪。为能预防脑出血发作，必须控制血压，按照医生嘱咐合理用降压药，维持血压稳定。

不管是脑梗死、脑出血，还是脑血栓，患者必须控制好血压、血脂和血糖，远离一切危险因素，严格按照医生嘱咐用药，保护好心血管。

脑梗死属于脑卒中的一种，也就是中医里面脑中风的一种，在此，妙手小郎中提醒大家，脑中风并不可怕，可怕的是不能及时获得抢救。中风疾病多发生在老年人身上，而且这疾病也困扰着老年患者，正因为这样越来越多的人都很关心脑中风的治疗方法，随着该疾病在不断的高发，现在治疗是方法也很多种，中医治疗脑中风疾病还是有很多优势的。中医治疗脑中风主要是采用辨证论治的原理进行治疗，主要看是中经络还是中脏腑。一般情况下：

风痰入络证型特点为肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。证机概要：脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻。治法需祛风化痰通络。

风阳上扰证为平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼㖞斜。舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。证机概要：肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。治法需平肝潜阳，活血通络。

阴虚风动证为半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。治法需镇肝息风，滋阴潜阳，息风通络。

痰热腑实证（脑梗死急性期）为腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。治则为通腑泻热，息风化痰。

痰火内闭证为起病急骤，神志昏蒙，鼻鼾痰鸣，半身不遂，肢体强痉拘急，项强身热，气粗口臭，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔褐黄干腻，脉弦滑数。治则为清热化痰，醒神开窍。

痰蒙清窍证为意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。治则为燥湿化痰，醒神开窍。

痰浊内盛整型表现为卒然仆倒，昏不知人，痰涎壅盛。治则治法宜吐之。《证治准绳·杂病（1-4册）》·第一册（卷）·诸中门（门）原文记载：痰涎壅盛者宜吐之，急救稀涎散，猪牙皂角肥实不蛀者四挺，去黑皮，晋矾光明者一两，各为细末研匀，轻者五分，重者三字，温水调灌下。

风痰瘀阻证候表现为口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。治则治法为搜风化痰，行瘀通络。

气虚络瘀症状为半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色幌白，气短乏力，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。治则治法为益气养血，化瘀通络。

肝肾亏虚证候表现为半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。治则治法为滋养肝肾。

阴竭阳亡症状为昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌蜷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。治则治法为回阳救逆，益气固脱。

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