抓住黄金救治时间ICU搭建多学科协作
7月24日上午,ICU科内电话响起,急诊通知:将有一个高度怀疑为急性脑梗塞的病人送到ICU! 电话落下,ICU开始了紧急准备,数分钟,床单元准备完毕,呼吸机,气管插管箱,抢救车,溶栓药物到位! 一次卒中相当于身体的一次8级地震! 9点53分,70岁的周女士(化名)被紧急送入ICU,此时气管插管状态,氧和80%,浅昏迷,值班医生经过与急诊科同事的沟通和询问家属既往病史,结合患者发病初意识障碍,右侧肢体偏瘫,失语的的表现,及头胸CT的影像学表现,接诊医生基本肯定了患者为急性脑梗塞,误吸吸入性肺炎。患者约9:20发病,时间就是生命,溶栓刻不容缓。 入院头胸CT 为了在黄金救治窗口期内完成患者溶栓,重症医学科科主任陈洁副主任医师,值班医师杨杭燕,金廷福和脑病科赵流翠副主任医师根据患者病情联合制定溶栓方案,于10:00为患者实施了溶栓。11:30周女士开始出现遵嘱,肢体肌力逐渐恢复,可简单发音。13:00在医护人员的护送下行头部脑血管成像:脑血管未见明显异常,溶栓成功! 前后对比 随后,经床旁纤维支气管镜清理气道,肺复张等呼吸治疗措施,患者成功脱机拔除气管插管,转出ICU! 1 医院成功溶栓的患者之一,周女士是幸运的,家属的及时送医,在黄金救治时间窗内得到溶栓,是成功的关键。 多学科协作在ICU是常有的事,ICU的患者病情瞬息万变,存在多个系统器官联合病变,我院ICU搭建多学科协作(MDT)平台,通过MDT模式使得各学科资源得到充分共享和利用,以求在治疗方案上更加精准,像周女士这样的患者也就成为MDT模式下最大的受益者。 重症医学科简介 医院ICU多年秣马厉兵,形成有质量、有前景的综合医疗单元,在年ICU成为四川省重点中医专科建设单位,医院重症医学科主任康焰教授、周琰副教授团队的长期指导下,形成了“诊疗互助、教学互长、资源互享”的模式,科室专业水平不断提到,到达了区域领先。 医院周琰副教授教学查房 科室现形成了呼吸机治疗小组、CRRT治疗小组、纤支镜治疗小组、医疗安全质控小组、医学科研小组、医学教学小组、中医特色小组、院感小组等。各个小组分工明确、相辅相成共同制定更具个体化的诊疗方案,无数次将病人从生死边缘抢救回来,一面面锦旗是患者家属对我院ICU工作的高度肯定。
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