用最通俗易懂的语言，

讲解最“高深莫测”医学知识。

科普，你也看得懂！

不久前，医院神经外科接诊了一位75岁老人，

老人因突发意识模糊伴右侧肢体无力，结合老人房颤症状，神经外科主任考虑老人脑栓塞，经血管造影检查证实大脑动脉闭塞。

大脑动脉闭塞是什么概念呢？以下是百度百科词条给出的解释：

也就是人们常说的“栓住了”，可能会造成行动不便、语言障碍等问题。

不过，接下来经过医院神经外科团队的手术，老人成功取栓，脑动脉再通！

吃瓜群众

从脑动脉中取栓？得开颅吧？老人家这么大岁数能承受住吗？

太天真！这就回到题目说的“现代医学发展到了什么恐怖水平？”

以目前医学技术发展水平来说，这种情况主要会用到一种叫做血管造影机的设备：

智能血管造影机应用在全新平台上，首次实现了对所有厂家CT,MR,DSA,超声等高端影像信息的无缝融合，具备一键融合多源影像直接引导手术过程；同时融合三维影像在术中实时联动，精确引导器械入路，所有操作均在床旁或控制室一键操控便捷完成。全新的IGS平台具备肿瘤、血管、神经和心脏四大临床介入领域智能引导解决方案，实现手术全程三维影像智能引导，有效缩短手术时间、降低射线和造影剂剂量，帮助临床更加高效安全地完成复杂手术。

没看懂？

没关系！

咱们举个例子来说：

前文提到怀疑老人大脑动脉闭塞的时候，就是用到血管造影来协助诊断的，如下图：

这是那位老人手术前的血管造影影像，

可以清楚看到脑血管情况，

接下来看术后的影像：

是不是明显看到术后患者大脑动脉血管重新通畅了？

好了，病历讲完了，相信细心的小伙伴们已经发现了，这些看起来像是水墨画的血管影像是怎么回事？

这就是血管造影机的作用了，不仅如此，它可以在手术整个过程中实时显示脑血管情况，并且能精确引导器械入路，为医生开展手术操作提供了非常必要的帮助。

所以，此处需要科普一下：

血管造影主要应用于介入治疗领域，介入治疗(Interventionaltreatment)是介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法，在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

也就是说，前文提到的老人家只要“在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在血管造影设备的引导下”，就可以完成脑中栓塞取出手术啦！

吃瓜群众

哦，我知道了！现在治疗脑血栓什么的有个叫血管造影的机器可以用了。

太天真！

既然血管遍布全身，怎么可能只用于脑部呢？

咱们再来看几个病历：

一位35岁男性主因双下肢水肿入住医院介入血管外科，经查“双肾静脉血栓形成、下腔静脉血栓形成”。

又看不懂了？

简单解释下：

这位患者肚子里有血管堵了。

会有什么后果？

如果不及时治疗或手术操作不当会导致致命性肺栓塞！

然后，介入血管外科在医院智能血管造影机的帮助下，通过手术全程三维影像智能引导，实施手术后，患者转危为安！

（此处附手术操作简述，非专业人士请跳过本段阅读后面的内容）

1、经颈内静脉置入TempofilterII临时腔静脉滤器，手术穿刺右侧颈内静脉，在DSA引导下建立工作轨道，引入TempofilterII临时腔静脉滤器释放于下腔静脉肝段，滤器末端橄榄体包埋于颈部皮下。

2、滤器置入后拟行股静脉穿刺、下腔静脉置管溶栓治疗，减少血栓机化后导致腔静脉管腔狭窄、回流障碍的风险，溶栓过程可能导致血栓脱落，但滤器保护可降低肺栓塞风险。

3、保留溶栓管，返回病房后继续经微量泵泵入肝素钠抗凝（10-20u/kg/h）、尿激酶溶栓治疗，规律复查凝血功能、血常规指导抗凝、溶栓治疗，规避出血风险。

4、抗凝溶栓72h后DSA造影复查，血栓大部分溶解，行导引导管抽栓治疗，抽出暗红色血栓，造影复查下腔静脉充盈缺损（血栓）消失。

5、经颈内静脉取出滤器，减少滤器置入导致其他并发症。

当然，腿部肿胀也不全是肚子里的血管堵了的原因：

一位64岁女性主因右大腿肿胀10小时，入住医院周围血管外科，经查“右下肢股静脉血栓形成”。

各位看官有了前面的经验，相信这次不用小编解释也知道了：这位患者腿上的血管堵了。

同样的，周围血管外科在医院智能血管造影机的帮助下，通过手术全程三维影像智能引导，实施手术后，患者恢复了正常生活！

由此，我们可以了解到，通过血管造影机开展介入治疗，其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。

不仅如此，除了前文提到三个病历，它还可以在这些疾病诊疗中“大展神威”：

01急诊介入

咯血、肝破裂、脾破裂、骨盆骨折大出血、产后大出血

02肿瘤介入

原发性肝癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、食道癌、肠癌、胆道梗阻等各种恶性肿瘤。肝脏巨大血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤

03中枢神经介入

急性脑梗塞，脑动脉瘤，脑血管畸形，脑动脉狭窄，脑内良、恶性肿瘤，脊髓血管畸形等

04外周血管介入

下肢动脉闭塞、静脉血栓、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、布加综合征、肾动脉狭窄

05心脏介入

冠心病、心律失常、先天性心脏病等

06非血管途径介入

食管支架、手术后吻合口狭窄支架、胆道支架、输卵管狭窄再通、椎间盘突出、椎体压缩性骨折、肝肾囊肿、放射粒子植入等

说了这么多，也许大家已经把血管造影机奉为“神器”了吧，所以，最后小编必须再叨叨几句：

第一，凡事都有两面性，是否需要进行血管造影需要专业医生来决定，可不能谁都有事没事去造个影的哟~

第二，设备固然先进，但是一台手术能否成功，更为重要的条件的是主刀医生团队精湛的医术，毕竟人才是第一生产力嘛~

所以最后的最后，小编还是不得不给自己打个广告，当当当当~有请医院大外科男神天团隆重登场：

职称：主任医师、教授.、硕士生导师。

职务：外科主任、中医外科教研室主任、创伤急救科主任。

业务范围：乳腺疾病、甲状腺疾病、胃肠疾病、肛肠疾病、肝胆脾胰疾病、肿瘤疾病的手术和中医中药治疗。

职称：主任医师、教授、博士、研究生导师。

职务：周围血管科主任、外科教研室主任。

业务范围：静脉曲张微创治疗、糖尿病足、动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞、脉管炎、静脉血栓、静脉炎、静脉溃疡、动脉瘤、血管瘤、丹毒、淋巴水肿、雷诺氏病、动脉炎、血管炎等脉管疾病导致的肢体发凉发热、麻木、浮肿、皮肤发红发黑、皮炎瘙痒、疼痛、跛行、无力、溃疡、坏死等症的中医中药、介入、手术、干细胞移植等治疗。

职称：副主任医师、博士。

职务：心胸外科主任。

业务范围：致力于胸痛，活动后胸闷、气短、心慌，干咳，咯血，进食不畅，双下肢水肿，心脏有杂音等身体不适的诊治。微创胸腔镜手术治疗各类肺、食管、纵膈的良恶性疾病；心脏瓣膜病、冠心病、先心病的外科手术治疗。

职称：主任医师。

职务：神经外科主任。

业务范围：颅底肿瘤（蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜部肿瘤、跨中后颅窝肿瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、颅内外沟通瘤、幕上下沟通瘤等）、脊髓肿瘤显微手术、脑动脉瘤夹闭术、血管畸形切除术、经蝶垂体腺瘤切除术，脊髓空洞手术治疗，面肌痉挛、三叉神经痛的外科治疗，脑积水、癫痫。对出血性脑卒中、重型颅脑损伤的手术等颅脑重症综合治疗。

职称：副主任医师、博士。

职务：医务处副主任。

业务范围：曾师从神经介入大师李铁林教授，主攻神经介入治疗。擅长脑血管病（脑梗塞、颅内动脉瘤、脑及脊髓血管畸形）介入治疗。

职称：副主任医师。

业务范围：毕业于第四军医大学，是国内较早开展介入治疗技术的先进学者之一。师从我国及全军著名血管外科专家景在平教授，师从我国及全军著名介入治疗专家崔进国教授，学习血管外科及介入治疗的专业知识。

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