医院神经内三科副主任医师张欣——《哪些人容易得脑梗》

脑梗死又称为“缺血性脑卒中”，是由于供应脑组织的血流突然中断引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死，导致神经功能缺损的症状。

脑梗死的病因很多，例如大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉病变以及其它的一些少见的危险因素，比如血管炎等等。

其中颅内大动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，脑动脉粥样硬化的危险因素包括了可控性的危险因素以及不可控性的危险因素。可控性的危险因素是指我们可以干预和治疗的因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟以及饮酒等等。

不可控性的危险因素主要包括了脑卒中的家族史、年龄以及性别等，具有这些危险因素的患者更容易发生脑梗死。

脑栓塞也是造成脑梗死的重要病因之一。脑栓塞是指其它部位的“栓子”，随着血流阻塞在脑动脉引起的血管闭塞，导致了脑梗死。“栓子”最常来源于心脏，而房颤就是造成脑栓塞常见的病因之一。除此之外，还有一些其它的心脏疾病也会引起脑栓塞，例如房间隔缺损、心房黏液瘤等等，因此患有一些心脏疾病的患者，患脑梗死的风险也比较高。

此外一些年轻的患者没有上述所说的危险因素，但是却被诊断了一些自身免疫性疾病。自身免疫性疾病可能会导致血管炎性的病变，引起血管严重狭窄甚至闭塞，引发脑梗死，所以说年轻的患者如果有自身免疫性疾病，也是造成脑梗死的一个重要病因。

具有脑梗死危险因素的患者患脑梗死的风险比普通人群要高。我们常常用脑卒中的风险量表来评估患者未来10年患脑卒中的风险。如果具有的危险因素越多，患脑梗死的风险也就越高，但是脑梗死并不可怕，它是可防可控性的疾病。因此我们应该早期对危险因素进行识别和干预，从而降低脑梗死的发病率。