医案分享

患者姓名：王某?男?50岁

就诊时间：年11月19日?

主诉：肝病史21年，左中腹痛2周

现病史：头晕、右肋部不适；舌质红，苔薄白；脉沉细

刻下症：头晕

右肋部不适

舌质红

苔薄白

脉沉细

辅助检查：

WBC2.3×/l

PLT35×/l

ALT52u/l

TBIL1.7mg/dl

中医诊断：肝积

臌胀

动风（肝肾阴虚）?

西医诊断：乙型肝炎肝硬化（活动期）

腹水

脾功能亢进

肝性脑病

治则治法：益气养阴软坚

处方名：

自拟方

组成：生芪45g，炙鳖甲15g，丹参20g，郁金10g，莪术6g，水红花子10g，蛇舌草30g，叶下珠20g，当归20g，白芍15g，三七3g，苦参15g

用法：14副，每服ml，每日2次

名医介绍

钱英，首都医科大学中医药学院教授，主任医师，博士生导师。.1～至今调北京联合大学中医药学院（现首都医科大学中医药学院）任业务副院长（主管教学、临床、科研）仍坚持出门诊，带研究生做课题研究（年晋升主任医师年晋升教授）。年被评为国家有突出贡献的教育工作者，并享受国务院特殊津贴。～曾赴香港浸会大学中医药学院任访问学者、客座教授。医院（北京市重点学科－中西医结合肝病）学科建设工作。

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声明：内容来源于名老中医学术经验国家服务平台

编辑：半夏

审核：虫哥

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