近日，医院心内四科团队在田祥副院长指导下，医院心内科蔡衡教授合作，成功为一名曾由于阵发性房颤导致多次脑栓塞的54岁患者实施射频消融+左心耳封堵一站式手术，一次性解决了患者“房颤”和“脑栓塞”的后顾之忧，为其将来的生活建立了“双重保障”。该例手术在保定市尚属首例。目前，患者恢复良好，康复出院。

房颤导致反复脑栓塞

54岁的尹先生经历有点儿“坎坷”。房颤病史15年，两年前因“脑栓塞”住院治疗。三个月前，又发生了恶心、头晕、看不清东西、记忆障碍。医院后，神内三科王佩主任经过一系列检查后告诉患者家属：患者再次脑栓塞！这次栓塞比以前要严重很多，脑子里多处血栓，患者视力和记忆力都受到不同程度影响。

王主任为患者进行紧急溶栓处理后告知患者，房颤易引发脑血栓，他的两次发病皆是这个原因。最令人担心的是，即使这次治好了，但只要他的房颤存在，就无法避免脑梗再次发生的可能。房颤就像一个“不定时炸弹”，随时有“引爆”可能。这件事严重干扰了尹先生及家人的正常生活，每天因此而担惊受怕。不过，王主任的一个建议，让尹先生一家人又看到了希望：医院心内科的一站式手术，可一次性解决这个问题，消除后顾之忧。

心内四科“射频消融+左心耳封堵”一站式手术直击“罪魁祸首”

医院心内四科甄利波主任团队经过对患者检查并讨论后达成一致，该患者为阵发性房颤，虽规律服用抗凝药物但仍有多次脑梗死病史，属于卒中高危患者。这种类型的患者接受“射频消融+左心耳封堵”一站式手术，可一次性解决房颤症状并预防血栓卒中发生风险，是目前最好的选择。

经过详细的检查和术前评估，心内四科团队医院心内科蔡衡教授合作，由超声科刘昕主任配合，介入导管室、麻醉科等相关科室全力协助，采用一站式手术方案，即房颤消融+左心耳封堵术：先为患者行房颤射频消融术，再将封堵器导引鞘管送至左心耳，封堵住房颤病人血栓发生的根源部位——左心耳，从而降低房颤患者的脑栓塞风险。

手术成功！“罪魁祸首”消失了，房颤也治好了，这个“一举两得”的好事让尹先生一家人心里的大石头终于落了地，又可以快乐生活、安心工作了！

左心耳封堵，解决房颤患者发生血栓的好办法

甄利波主任介绍，心房颤动是老年人中以及心脏病患者中常见的心律失常，是引起缺血性卒中（脑栓塞）的主要原因之一。左心耳是心脏内部一个“容器”一样的组织，远端有发达梳状肌，在房颤状态下会扩张并收缩无力，血液无法正常流动造成淤积，形成血栓。脱落的栓子将会游走到身体的不同部位，一旦进入脑部，极易引发脑血栓。在非瓣膜性房颤患者中，有90%以上的血栓来自于左心耳。

据了解，房颤患者5年内卒中的发生率高达20%，临床上较为常见。卒中后5年内三分之一患者复发。对此，传统治疗方法是口服抗凝药预防血栓形成，但许多患者接受抗凝治疗的同时会有很大出血风险。而左心耳封堵术通过封堵左心耳的方式来避免血栓流入脑部发生脑血栓，为该类患者提供了一种更好的选择。

医院首例射频消融+左心耳封堵术一站式手术的成功开展，能够让不能耐受长期药物抗凝治疗的房颤患者最大限度减少血栓风险，有效避免了左心耳血栓栓子脱落造成严重的缺血性卒中。

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编辑：杨雪

审阅：郑红

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