说到脑血管疾病，脑栓塞、脑梗塞......这些疾病名词一定都会出现在你的脑海中。那么，如果让你说出它们中的区别，你能够做到吗？事实上，它们无论是从发病机理上，还是从临床表现及治疗方法上都存在着差异。

　　脑梗塞，就是我们常说的脑梗，占全部脑卒中的70%~80%。脑梗是指脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。

　　脑梗塞多见于45～70岁中老年人，常有高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症等基础病症，许多病人有家族史。它的主要病因是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。

　　脑梗的临床症状较为复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡等。

　　脑栓塞，约占缺血性脑卒中的15%-20%。脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统。

　　脑栓塞主要病因按栓子的来源可以分为三类：

　　1、心源性脑栓塞，是脑栓塞中最常见的，约75%的心源性栓子栓塞于脑部，引起脑栓塞的常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病、心脏粘液瘤等。

　　2、非心源性脑栓塞，动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉（颈动脉和椎动脉）的动脉粥样硬化性病变、斑块破裂及粥样物从裂口逸入血流，能形成栓子导致栓塞；同时损伤的动脉壁易形成附壁血栓，当血栓脱落时也可致脑栓塞；其它少见的栓子有脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。

　　3、少数病例利用现在检查手段和方法查不到栓子的来源。

　　从发病机理上看：

　　脑梗塞：主要是由脑血管病变造成脑血管阻塞所致；

　　脑栓塞：身体其它部位栓子堵塞脑血管引起。

　　从发病人群上看：

　　脑梗塞：发病年龄大多55岁以上；

　　脑栓塞：多发生20～40岁中青年身上。

　　从基础病上看：

　　脑梗塞：患者多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史；

　　脑栓塞：患者多有心脏病，特别是风湿心脏病、心房纤颤等病史。

　　从发病状态上看：

　　脑梗塞：多为缓慢发病，常安静状态下，如睡眠中发病；

　　脑栓塞：往往是活动中，特别是用力或情绪激动情况下突然发病。

　　从临床表现上看：

　　脑梗塞：多无头痛、呕吐等高颅压症状其偏瘫、失语等症状逐渐加重；

　　脑栓塞：可有头痛、呕吐及意识障碍等偏瘫、失语等症状往往突然发生。