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对于“三高”，大多数人都知道是高血压、高血糖、高血脂，有的人还知道高尿酸，号称第“四高”。除了这四高之外，其实还有一个指标更加重要，那就是同型半胱氨酸。同型半胱氨酸升高，简称为“高血同”，大部分人不知道的是，高血同比“四高”更可怕，危害程度更大。

同型半胱氨酸是什么？

实际上，我们抽血做生化全套里通常有这个指标，血清同型半胱氨酸是人体内含硫氨基酸的一种重要的代谢中间产物。正常情况下，血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。如果因各种原因，导致血中同型半胱氨酸升高，则称为高同型半胱氨酸血症。正常参考值为5-15umol/L，一般小于6umol/L为最佳健康数值，而超过15umol/L就可以确诊为高血同。

高同型半胱氨酸血症是心脑血管病的一个独立危险因素，它在有氧条件下极不稳定，容易相互发生反应，产生有害因子，会损伤血管内皮，并使大量的脂肪沉积其上引起炎性反应，最终导致动脉粥样硬化及斑块形成，从而增加心脑血管病的发生风险。具有“高血同”的人，动脉硬化、冠心病、心肌梗死、高血压、脑梗塞、脑出血、老年性痴呆等的发生率明显升高。使糖尿病患者慢性并发症发生风险增加。高血压伴同型半胱氨酸升高，脑中风风险比健康人高出12倍，比普通高血压高5倍。

此外，血浆中同型半胱氨酸升高还可导致不孕不育及引起妊娠并发症，如习惯性流产、先兆子痫、早产、新生儿体重偏低及某些新生儿缺陷，其机制为同型半胱氨酸对血管及凝血机制的损害。

哪些人需要检查同型半胱氨酸？

1.同型半胱氨酸应该作为健康人、育龄妇女、孕产妇的体检项目；

2.有高血压者应定期查血同，尤其是血压控制不理想者，要查血同明确是否为H型高血压；

3.有心脑血管疾病、肾功能不全者应定期复查血同；

4.高血脂、糖尿病、高尿酸、肥胖及有心血管病家族史等等高危因素的人；

5..有恶性肿瘤、甲状腺功能减退、慢性肝病、银屑病等慢性疾病的人；

6.长期抽烟喝酒的人；

7.喜欢熬夜，作息不规律，不爱运动，喜欢大量摄入咖啡和浓茶的人。

如何降低高血同？

1.保持健康的生活方式，适当的运动，控制体重，规律作息不熬夜，戒烟酒，不喝过多浓茶咖啡。

2.食物中补充叶酸、维生素B6和维生素B12，绿色蔬菜、水果和鱼类中都含有丰富的叶酸和B族维生素，同时要减少盐和脂肪类食物摄入。

3.老年人也可以在医生指导下适当补充叶酸片、维生素B6、维生素B12，叶酸为0.4-0.8毫克/天；VB6为1.5-3毫克/天；VB12为3-6微克/天。

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