日前，剑阁县妇幼保健院收治了一名生后不久就出现呼吸困难、血氧饱和度不能维持，伴有红细胞增多症的患儿。

虽然经过补液、喂养等手段治疗，但该患儿的血红蛋白及红细胞压积仍然进行性升高，同时伴随呼吸增快、发绀等临床表现。如果不及时治疗，很可能会因血液粘稠、淤滞累及多个器官，甚至出现脑梗塞等严重后遗症，患儿已达到了部分换血指征，以前在这种情况下，剑阁县妇幼保健院需要转诊到绵阳、医院去进一步治疗，但这一次患儿是幸运的。在四川省城乡医疗卫生对口支援“传帮带”的政策下，对口支援剑阁的成医院新生儿科朱玲主治医师经过慎重分析后当机立断，认为患儿必须紧急进行换血治疗。经过科内讨论，反复评估，新生儿科医疗组为患儿制定了换血治疗方案。术前与家属进行充分沟通与告知，做好新生儿保温、保暖、监护措施，经历半小时，经周围动脉抽出预算血液量，外周静脉同步输入等量生理盐水，部分换血术顺利完成。换血过程及换血结束后，患儿生命体征平稳，未发生任何换血并发症。复查血红蛋白水平及红细胞压积明显下降至正常水平。当患儿平安地进入梦乡时，参与换血的全体医务人员终于松了一口气。

这是县保健院新生儿科医护人员在上级老师的指导下，完成的首例新生儿部分换血治疗，也是在剑阁县内率先开展的“新生儿换血疗法”，填补了剑阁县该项技术空白，医院开展红细胞增多症、新生高高胆红素血症疾病的换血治疗提供了理论支撑，累积了实际操作的经验。此次诊疗技术的开展在提升保健院业务水平的同时，也为剑阁老百姓提供了便利及优质医疗服务。

如今，剑阁县妇幼保健院正在充分利用与成医院的“传帮带”工程实施的优势，将逐渐建设为剑阁地区新生儿危重症救治中心，力争大力提高危重新生儿的救治水平，为切实降低剑阁地区围产期和新生儿死亡率而不懈努力，为新生儿健康保驾护航！

图/文：剑阁县妇幼保健院卫艺丹

编辑：母子恩

责编：何佳蔚

审核：何开兵

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