老涂因为反复跌倒住院，检查后发现导致跌倒的原因竟然是后循环缺血。神经内科医师首先对老涂家属能及时送患者就医的行为予以肯定，同时也反复告诫患者和家属一定要高度重视这个后循环缺血，出院时也一再强调规范服药、定期复诊，防止再次复发。

那么什么是后循环？为什么要重视后循环缺血呢？

一、什么是后循环？后循环缺血又是怎么回事？

后循环是我们脑部组织血液供应系统的一部分，专业术语称为椎-基底动脉系统。由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉及其分支等组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。

后循环缺血指的是由于后循环供血不足导致的短暂性脑缺血发作(TIA)以及缺血后供血部分发生脑梗塞。后循环缺血是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。其主要原因就是由于后循环动脉的严重狭窄、痉挛、栓塞以及其它一些原因导致的后循环动脉供血障碍。

二、后循环缺血会出现哪些症状？

由于后循环供应着小脑、脑干、丘脑等重要的脑组织血运，而这些脑组织功能复杂，因此后循环缺血出现的症状呈多样化。

后循环缺血常见的表现为头晕、头痛、眩晕伴恶心呕吐、眼睛看东西重影、步态不稳、声音嘶哑、吞咽困难、发音困难或异常、饮水呛咳、一侧的口角歪斜伴对侧的肢体无力、短暂性意识丧失、记忆力减退等症状。当这些症状单独出现时常常容易与其它的疾病症状相混淆，从而不被患者或家属重视，耽误了及早就诊的机会。

老涂发生跌倒的原因就是因为动脉粥样硬化引起后循环一过性缺血发作，导致短暂性的意识丧失。

三、后循环缺血的原因有哪些？

导致后循环缺血的原因与前循环缺血没有显著的区别。动脉粥样硬化是最常见的因素，其次是栓子导致的栓塞，栓子主要来源于心脏，有房颤的患者尤为注意。还有其它原因也可以引起，例如动脉炎、动脉夹层、脑微小血管病变等。

四、后循环缺血做哪些影像学检查？

后循环缺血要做的影像学检查与前循环差不多。但因为颅骨的干扰，CT/磁共振显示的效果会差一点，需要更多的血管评估手段，如TCD(脑血流多普勒)、MRA(核磁血管显影)、CTA(CT血管成像)、DSA(脑血管造影)和高分辨磁共振检查等。这样才能对患者的预后有一个比较明确的判断。

通过以上的讲解，相信大家对后循环缺血有了一定的了解。总而言之，后循环缺血症状复杂多样，对有高血压、糖尿病、心房颤动等危险因素的患者要引起高度重视，一旦身体出现异样，请及时就医。

当然不管是前循环缺血还是后循环缺血，我们都要控制危险因素，从而杜绝或减少缺血性脑血管病的发生！

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参考文献

张俊芳,张雨蕾,袁飞等.青年缺血性卒中患者前后循环发病相关因素的研究[J].中国卒中杂志,,14(1):18-21.

贾建平,陈生弟.神经病学[M].人民卫生出版社,,1(3):-.

中华医学学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南[J].中华神经科杂志,,51(1):-.

转自追光者脑心健康管理师