皮肤病治疗思路

治疗前（局部）

治疗后

刘某女47岁皮肤病反复发作四年余。病初起在手脚部位，现出现红疹，痒，渐渐扩大，红疹中央化脓，痒痛灼热，挠破，相近红疹融合，呈片状。在济南皮肤研究所诊为“湿疹”，经治疗好转，停药随即复发，慢慢波及全身。多处治疗乏效，牵延四年之久。刻诊：右脉极其细弱，久按寸略滑，关尺弱。左脉右脉，极其细弱。舌质暗红苔薄略腻。饭量小，常乏力，有时口干，大便常干。末次月经4月5日，27天一次，每次持续四五天，量小，色暗，有血块，质稠，无痛经，无腰痛，有时经前乳胀，白带正常，无痒。综合起来诊断:脾气虚弱，气血不足，气血瘀滞，郁而化热，热与血合，变为湿热脓包、湿疹。前期治疗用白芷、防风、柴胡、桑枝诸风药疏散脾湿，黄连、黄芩、焦三仙、水红花子、陈皮、枳壳、地肤子、白鲜皮清利湿热。服药后，诸证不减，反更加乏力、厌食。忽然想起，此病人先虚后实，当先补脾健脾养血行血，从中清化热毒。予以加味归脾汤加减治疗，经两周治疗基本痊愈，且精神增加。疮疡有阴证阳证之分，此病人单看皮肤，应为阳证，但据脉却为阴证。故于复阳中解毒。初，考虑是化脓红肿痒痛的热证，不敢用黄芪、党参、白术之类，后看到加味归脾汤的思路，思维顿开而放胆用去，从而获效。

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