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脑卒中是一种急性脑血管疾病。缺血性脑卒中的病因分型（TOAST分型）中较常见的一种类型为心源性脑栓塞，多由心房颤动所致。心房颤动是临床最常见的心律失常之一。房颤相关脑卒中与非房颤相关脑卒中相比症状重、致残率高、致死率高、易复发，死亡率是非心房颤动相关脑卒中的2倍；医疗费用是非心房颤动相关脑卒中的1.5倍。为提高神经内科医师对心房颤动更深入的认识，提高脑卒中合并心房颤动患者的救治效果。神经内科邀请了心内科副主任程国杰讲授《心房颤动卒中预防》。程主任详细的讲解了心房颤动的相关基础知识、流行与危害，心房颤动的临床评估、心房颤动患者的脑卒中预防以及急性心房颤动发作的处理等，并针对脑卒中合并心房颤动患者的心脏复律时机，药物的选择，药物的配伍浓度等内容与神经内科医生进行了深入探讨。为临床工作中更好的救治脑卒中合并心房颤动患者提供了理论基础。科普小知识

房颤是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。血栓栓塞性并发症是房颤致死、致残的主要原因，而脑卒中则是最常见类型。急性房颤发作是指房颤首次发作、阵发性房颤发作期及持续性或永久性房颤发生快速心室率和症状加重时。临床上以房颤发作持续时间48小时作为能够即刻复律的时间节点。复律的方式有电复律和药物复律。房颤发作后即刻进行转复复发率较高。对于高危卒中风险的急性房颤患者，房颤持续时间≥12小时，则需抗凝治疗3周再转复房颤，转复后需长期抗凝治疗。对于低、中危卒中风险的急性房颤患者，房颤发作持续时间≥24小时，应启动抗凝治疗。

来文：神经内科王培蕊

整理：党政办公室

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